De ontwikkeling van de wereldsport hangt af van wie het Internationaal Olympisch Comité gaat leiden. Het hoofd van het Olympisch Comité is immers niet alleen een ambtenaar, maar een persoon op wie een groot aantal verwachtingen is gevestigd, en hij staat voor moeilijke taken. Daarom kan een willekeurig persoon niet op zo'n plek zijn.
Het hoofd van het Internationaal Olympisch Comité is de voorzitter. Dit bericht is keuzevak. Het hoofd van de commissie wordt tijdens een speciaal georganiseerde zitting bij geheime stemming gekozen. De ambtstermijn van het hoofd van het IOC is vastgesteld voor 8 jaar, maar kan om de vier jaar met nog eens 8 jaar worden verlengd. Een publiek figuur die bekend en beroemd is om zijn toespraken, liefdadigheid en andere daden die worden gedaan ten behoeve van zijn vaderland en voor de ontwikkeling van de hele wereld, kan de voorzitter van het comité worden.
De eerste president werd gekozen in 1894 met de oprichting van het Olympisch Comité. Hij was een Griekse dichter en publieke figuur genaamd Demetrius Vikelas. Baron Pierre de Coubertin, de ideologische bezieler van de eerste Olympische Spelen van onze tijd, werd tot zijn plaatsvervanger benoemd. Twee jaar nadat de Eerste Spelen in triomf werden gehouden, werd Vikelas echter vervangen door dezelfde Baron de Coubertin als voorzitter van het IOC. Hij bleef in deze functie tot 1925.
Vanwege het feit dat de bevoegdheden kunnen worden uitgebreid, hebben slechts 8 presidenten de functie van hoofd van het International Sports Committee 100 jaar lang bezocht.
De Coubertin werd vervangen door Henri de Bole-Latour, die 17 jaar het voorzitterschap bekleedde. De volgende was Siegfried Edstrom - hij was president van 1946 tot 1952. Hij werd vervangen door Avery Brandage uit de VS. Hij leidde het IOC gedurende 20 jaar tot 1972. Zijn opvolger, Michael Morris Killanin, is Iers en heeft één termijn als hoofd van de commissie gediend. Daarna kwam Juan Antonio Samaranch 21 jaar aan het hoofd. Van 2001 tot heden is de Belg Jacques Rogge de voorzitter van het Internationaal Olympisch Comité.
De president alleen zou de commissie echter nauwelijks hebben kunnen leiden. Daarom zijn er ook assistent-leiders zoals 4 vice-presidenten en 10 gewone leden van de commissie, die ook bij geheime stemming worden gekozen. Hun mandaat duurt 4 jaar. Bovendien omvat de stuurgroep 25 personen die hier "ere" worden genoemd - dit zijn degenen die voorheen lid waren van de commissie. Het IOC omvat ook vooraanstaande leden die geen lid waren van het Olympisch Comité, maar die de beweging van onschatbare waarde hebben geleverd.
De samenstelling van de commissie omvat 110 leden uit 70 landen van de wereld. Het werkingsprincipe is als volgt: degenen die lid zijn van het Internationaal Olympisch Comité zijn daarin geen vertegenwoordigers van hun land, maar vertegenwoordigen integendeel de regelgevende instantie in hun thuisland.